Demam dan Kanak-Kanak

Mama Jangan Gelabah : Anak Demam Ibupun Tergamam - Episod 4 (Siri 3)

Salah faham kedua#

1)      Demam mendadak yang tinggi seperti 40°Celcius adalah satu kecemasan dan anak anda perlu dimasukkan ke hospital segera.

Sesetengah kuman akan menghasilkan tindakbalas yang kuat sehingga termostat suhu di otak diubah kepada suhu yang tinggi melebihi 40◦ Celcius. Virus selesema adalah satu contoh jenis kuman tersebut. Demam akan naik secara mendadak dan kebiasaannya dimulakan dengan badan  yang bertompok,  hujung jemari kebiruan dan badan  menggigil. Ini seolah-olah anak kita berada dalam kesejukan. Tapi, sekarang kita sudah maklum seperti dijelaskan  sebelum ini, fenomena seperti senario  Puan Azwati dan adik Damia adalah disebabkan perubahan termostat di otak.

Namun, kebiasaannya demam itu akan naik mendadak kembali  selepas 4 hingga 6 jam diberi. Ini adalah kerana ubat demam telah tamat tempoh kesannya. Sistem pembersihan darah di hati dan buah pinggang akan membuang ubat demam itu ke dalam  najis dan air kencing. Akibatnya, tahap ubat dalam badan menurun dan berkurangan untuk terus menurunkan termostat.

Teruslah memberi ubat demam  berulang-ulang mengikut kadar yang ditentukan.

Awas! Jangan melebihi ketetapan maksima kerana organ pembersihan teutamanya hati boleh rosak akibat lebihan dos dan ini amat berbahaya.

Seperti dikongsi sebelum ini, daya tahanan anak kecil masih belum cukup matang.  Tindakbalas sistem pertahanan bayi adalah lebih lemah berbanding  dengan anak yang lebih berumur dua tahun. Bayi yang berusia tiga bulan kebiasaannya menghasilkan demam yang agak sederhana. Demam yang tinggi di kalangan bayi di bawah enam bulan mungkin membawa petanda jangkitan yang serius.

Di negara maju, bayi-bayi yang berusia tiga bulan ke bawah wajib dimasukkan ke wad sekiranya demam mereka melebihi 39 ◦ Celcius. Pengalaman saya berkhidmat di Malaysia mendapati ini bukanlah sesuatu yang dipraktikkan di sini. Walaubagaimanapun, sebagai ibu bapa anda dinasihatkan supaya memantau dengan dekat keadaan bayi anda sekiranya ini berlaku. Panduan lampu isyarat bahaya yang bakal dikongsi dengan anda dalam Bab 7 mungkin dapat membantu anda . 

 Bersambung..

- Akan datang, Episod : Lapan Salah Faham Tentang Demam (Siri 4)

___________________________________________________________________

*Artikel bersiri ini merupakan hasil nukilan Prinsipal Klinik Dr Azizah, Dr Noor Azizah Tahir sendiri. Jika ingin berkongsi artikel ini, mohon jasa baik pembaca meminta izin terlebih dahulu melalui email. Sila emailkan sebarang pendapat ataupun cadangan di klinikdrazizah@gmail.com. Artikel mingguan ini merupakan sumbangan Klinik Dr Azizah kembali kepada masyarakat. Kami mengharapkan semua pembaca mendapat manfaat melalui pembacaan artikel ini.

Senarai Panel Klinik Dr Azizah

Klinik Dr Azizah merupakan panel klinik kepada syarikat-syarikat berikut. Kami di Klinik Dr Azizah mengucapkan jutaan terima kasih kepada semua panel Klinik Dr Azizah kerana bersama-sama kami selama ini. Berikut merupakan senarai panel Klinik Dr Azizah :

1. AIA (http://www.aia.com.my/en)
2. Azrai Management Service 
3. Bank Pembangunan dan Industri Malaysia Berhad (http://www.bpmb.com.my/)
4. Binasewer Sdn Bhd
5. Bright Network Sdn Bhd (http://www.brightnetwork.com.my/)
6. Compumed (http://compumed.com.my/)
7. Datalink Healthcard Network Sdn Bhd 
8. Etiqa Maybank (http://www.etiqa.com.my/English/Pages/default.aspx)
9. Etiqa Insurance
10. Etiqa Takaful
11. FAA Arkitek (http://www.arkitekfaa.com/)
12. FOMEMA Sdn Bhd (http://www.fomema.com.my/)
13. Great Eastern Medical Insurance (http://www.greateasternmalaysia.com/)
14. Health Connect 
15. Hero Hypermarket (http://www.myhero.com.my/v2/)
16. Ikthisas Ingeniurs (http://www.iktisas.com/)
17. ING Insurance Berhad 
18. International Medicare Group 
19. Kejuteraan Cerah Cemerlang Sdn Bhd 
20. Mediclinic (Asia Assistance Network Malaysia Sdn Bhd)
21. Messrs Pakharuddin and Partners 
22. MICARES 
23. Moccis
24. MSIG Insurance Malaysia Berhad (University Student)
25. NIZH Goodwill Sdn Bhd
26. PCS Rakyat Sdn Bhd
27. PM Care
28. PNB Darby Park
29. Prolintas Kota Holdings
30. Prestige Health Management & Marketing Sdn Bhd (PHMM Sdn Bhd)
31. Red Alert
32. Significant Technologies Sdn Bhd
33. Takaful Insurance
34. UO Superstore
35. Yayasan Pembangunan Ekonomi Islam Malaysia (YAPEIM)
36. Airport Coach
37. ASP Medical Clinic
38. Edmark Sdn Bhd
39. Flexoprint Sdn Bhd
40. Institut Kefahaman Islam Malaysia (IKIM)
41. Solid Expression
42. Texcycle Sdn Bhd
43. Alam Dingin Air Conditioning Engineering
44. Pakatan Internasional Bhd
45. TESCO (Qualitas)

* Terdapat beberapa panel syarikat yang hanya membenarkan pekerja mereka mendapat perkhidmatan rawatan di cawangan tertentu sahaja. Sila dapatkan kepastian daripada pihak majikan anda atau pun hubungi 03-4270 1084. 

Mama Jangan Gelabah : Anak Demam Ibupun Tergamam - Episod 4 (Siri 2)

KENAPA FAHAMAN ANDA SALAH????

Salah faham pertama#

1)      Demam adalah sesuatu yang tidak baik.

Demam pada hakikatnya adalah bertujuan untuk melindungi badan kita. Ianya berpunca dari sistem pertahanan dalaman badan. Masih ingat lagi sistem pertahanan badan yang diceritakan dalam Bab 2?

Secara ringkasnya, sekiranya kuman masuk melalui hidung, sistem pertahanan pertama ialah, lapisan bulu hidung, kemudian tindakan bersin mula bersedia untuk bekerja melindungi anda

  Tahukah anda , bersin juga adalah sistem pertahanan yang amat berkesan?

Apabila kuman jahat masuk menerpa lapisan mukosa, sel-sel deria di hidung terangsang dan menyampai isyarat kepada otak. Otak akan mengarah sistem otot-otot dada dan muka supaya bersin untuk menghembus keluar kuman jahat itu dengan kadar pecutan yang amat cepat . Semasa kita bersin,udara dihembus keluar secara paksa dengan kelajuan 100km per jam . Seperti ditiup angin monsoon yang kencang, kuman –kuman jahat dipaksa keluar secara mendadak! Nyatalah, bersin itu amat berguna untuk membuang penyakit dan tidak hairanlah kenapa Allah S.W.T. menyuruh kita menyatakan kesyukuran selepas bersin!

Walaubagaimanapun, ada juga kuman yang kuat dan terus melekat di dinding hidung, dan kuman inilah yang mendatangkan masalah. Badan kita terpaksa terus melawan kuman-kuman ini melalui sistem pertahanan yang lain seperti lelehan hingus dan tindakbalas bawah lapisan mukosa dan kulit.

Demam adalah sebahagian dari sistem pertahanan badan bagi melawan kuman  

Ingatkah lagi bagaimana sel fagosit mengeluar bahan pirogen sebagai isyarat demam yang dihantar ke otak? Bahan ini memberitahu otak kita  bahawa suhu badan perlu dinaikkan untuk membunuh kuman. Maka termostat suhu badan dinaikkan, seluruh anggota badan diarahkan bekerja di bawah suhu badan baru yang lebih tinggi. Bagi yang masih sejuk, mereka diarah untuk menambah suhu persekitaran. Bagaimanakah ini berlaku?

Pernahkah anda berasa bahang enjin kereta? Enjin yang sedang berfungsi menghasilkan haba. Atas sebab itulah otot-otot kita diarah bekerja ketika demam sedang meningkat dengan cara menggigil untuk menghasilkan haba.

Sebab itulah anak-anak kita menggigil pada ketika demam sedang meningkat terutamanya semasa minit-minit awal demam dan selepas tamat tempoh kesan ubat demam. Jelaslah demam pada asasnya mempunyai tujuan yang baik, Ia menjadi petanda bahawa tubuh badan kita sedang sakit. Anda perlu lakukan sesuatu tetapi tidak perlu berasa gelisah dan panik.

Apa anda patut lakukan apabila anak anda demam?

Tindakan yang paling munasabah apabila anak anda demam ialah mengambil tindakan-tindakan yang menurunkan suhu badannya. Tindakan yang bijak ialah seperti yang tertera dalam Panduan  Pertama :Apa Yang Patut Anda Lakukan Sekiranya Anak Anda Demam.

 Panduan Pertama:  Apa Yang Anda Patut Lakukan Sekiranya  Anak Anda Demam.

1)      Apabila anak anda demam berilah ubat demam dengan kadar yang segera mengikut sukatan dan tempoh masa yang dinasihatkan. Ubat ini melawan arahan yang dihantar ke otak oleh sistem pertahanan badan supaya menaikkan termostat  suhu badan. Termostat kembali ke aras normal. Badan anak kita berpeluh kerana pengeluwapan  peluh mengeluarkan haba dari badan. Kejadian ini  sama dengan pengalaman kita berkelah di tepi sungai.  Kita berasa sejuk semasa bersantai dengan pakaian basah selepas berendam di dalam sungai. Kulit dan pakaian kita menjadi semakin kering kerana proses pengewapan air dari kulit dan pakaian ke udara persekitaran. Proses pengewapan tersebut mengeluarkan haba dari kulit dan badan kita.Begitu juga proses perpeluhan badan. Tetapi awas! Peluh yang keluar akan mengurangkan air dalam badan. Sebab itulah, orang yang demam memerlukan air yang banyak!

2)      Berilah anak anda sebanyak air yang mungkin untuk diminum. Air yang diserap ke badan tidak semestinya telah diminum dalam bentuk air kosong. Bukalah selera anak anda yang demam dengan makanan-makanan yang mempunyai kandungan air yang tinggi, berkhasiat lagi sedap. Contohnya agar-agar buah, bubur nasi, sup, ais krim, buah-buahan dan jus buah-buahan. Ingat badan memerlukan air yang lebih semasa demam untuk mengeluarkan haba seperti dijelaskan sebentar tadi.

3)      Tanggalkan baju tebal. Baju tebal adalah penebat haba. Ia menghalang suhu keluar dari badan. Sesetengah kita menyangka bahawa menggigil pada peringkat awal demam disebabkan badan yang sejuk. Padahal, ianya disebabkan suhu badan yang sedang meningkat. Jadi, tindakan memakaikan anak anda dengan pakaian tebal akan menambah lagi suhu badan dan ini bukanlah satu tindakan yang bijak.

 Bersambung..

- Akan datang, Episod : Lapan Salah Faham Tentang Demam (Siri 3)

___________________________________________________________________

*Artikel bersiri ini merupakan hasil nukilan Prinsipal Klinik Dr Azizah, Dr Noor Azizah Tahir sendiri. Jika ingin berkongsi artikel ini, mohon jasa baik pembaca meminta izin terlebih dahulu melalui email. Sila emailkan sebarang pendapat ataupun cadangan di klinikdrazizah@gmail.com. Artikel mingguan ini merupakan sumbangan Klinik Dr Azizah kembali kepada masyarakat. Kami mengharapkan semua pembaca mendapat manfaat melalui pembacaan artikel ini.

Mama Jangan Gelabah : Anak Demam Ibupun Tergamam - Episod 4

Bab 4         Lapan Salah Faham Tentang Demam (Siri 1)

1)      Demam adalah sesuatu yang tidak baik.

2)      Demam mendadak yang tinggi seperti 40°Celcius adalah satu kecemasan dan anak anda perlu dimasukkan ke hospital segera.

3)      Demam yang rendah seperti 37.8° Celcius adalah tidak berbahaya langsung.

4)      Makin lama anak kita demam makin tidak berbahaya kerana ianya laksana alah bisa tegal biasa.

5)      Anak kita demam kerana beralih bulan.

6)      Anak kita demam kerana tumbuh gigi.

7)      Kepala bayi saya panas, jadi dia mesti demam!

8)      Anak saya demam dan mesti diberi antibiotik.

 Bersambung..

- Akan datang, Episod : Lapan Salah Faham Tentang Demam (Siri 2)

___________________________________________________________________

*Artikel bersiri ini merupakan hasil nukilan Prinsipal Klinik Dr Azizah, Dr Noor Azizah Tahir sendiri. Jika ingin berkongsi artikel ini, mohon jasa baik pembaca meminta izin terlebih dahulu melalui email. Sila emailkan sebarang pendapat ataupun cadangan di klinikdrazizah@gmail.com. Artikel mingguan ini merupakan sumbangan Klinik Dr Azizah kembali kepada masyarakat. Kami mengharapkan semua pembaca mendapat manfaat melalui pembacaan artikel ini.

Mama Jangan Gelabah : Anak Demam Ibupun Tergamam - Episod 3

Kebanyakan rumah di Malaysia memasang gril atau pintu gerigi untuk mempertahankan rumah kita dari dimasuki pencuri. Apabila pencuri memasuki rumah kita akan menelefon bantuan dari polis mahupun jiran. Sesetengah negara memasang tembok dan pagar kawat elektrik supaya sempadannya tidak  ditembusi. Sesetengah polis sempadan akan menembak sesiapa sahaja yang cuba melolos sempadan tanpa kebenaran. Ada juga nelayan yang dipenjara seperti dikuarantinkan kerana melepasi sempadan lautan negara. Mereka didakwa kerana mencuri hasil lautan negara luar.

Demikianlah sebahagian kecil sistem pertahanan negara kita. Seperti sistem pertahanan negara,badan kita juga mempunyai sistem pertahanannya sendiri. Bahkan sistemnya terbukti sangat  cekap  sejak zaman Nabi Adam lagi!

Sistem pertahanan badan terdiri dari pertahanan luaran, pertahanan dalaman peringkat pertama dan pertahanan dalaman peringkat ketiga.

1)      Pertahanan Luaran

Sistem pertahanan luaran adalah pertahanan antara badan dengan dunia luar. Bahagian tubuh manusia yang  bersempadan dengan  dunia luar ialah anggota kulit. Tahukah anda bahawa hidung, mulut, tekak, salur pernafasan dan salur makanan kita juga bertembung dengan dunia luar?  Anggota sistem penghadaman makanan dari mulut, tekak, salur esophagus, kantung perut, usus seterusnya dubur semuanya bertembung dengan dunia luar yang terdiri dari makanan dan minuman kita.

Kalau anggota tangan kita disaluti kulit sebagai sempadan  dengan dunia luar, anggota sistem pernafasan,sistem penghadaman dan  sistem pembiakan  mempunyai lapisan mukosa sebagai sempadan dengan dunia luar. Salah satu peranan penting  kulit dan mukosa ialah mereka kalis air.

Bayangkan tangan tanpa kulit yang tidak kalis air! Isi tangan kita pasti mengembang, mereput apabila terkena air seperti biskut yang menjadi lembik dan kembang apabila dicicah ke dalam secawan kopi. Bayangkan lapisan mukosa tekak tidak kalis air! Sudah pasti lapisan itu mengembang semasa kita minum. Oleh kerana ianya adalah saluran dengan bukaan terhad, pengembangan mukosa boleh menyebabkan salur udara menyempit dan tersumbat. Kita pasti tercekik dan tidak mampu bernafas lagi.

Kulit dan mukosa menutup rapat anggota kita dari dunia luar. Selain bersifat kalis air, kulit dan mukosa mempunyai sistem pertahanan yang  berhubung dengan sistem pertahanan pertengahan dan dalaman serta anggota badan yang lain.

Sistem pertahanan luaran bersifat fizikal. Sesetengah  ahli perubatan menamakannya daya tahanan fizikal. Ianya  terdiri dari kulit, mukosa, kahak , air mata, tahi telinga dan rembesan cecair dalam sistem penghadaman. Beberapa tindakan pantulan semulajadi seperti batuk adalah merupakan sebahagian sistem pertahanan luaran badan.

Apabila virus cuba menyerang tekak, mukosa tekak bertindakbalas dengan merangsang keinginan untuk batuk. Tindakan batuk bermula dari pengesan deria di lapisan mukosa . Sistem pengesan deria menghantar mesej ke otak.Otak merangsang otot-otot tekak, otot-otot paru-paru, dada dan perut untuk batuk. Tindakan batuk adalah laksana tiupan  angin kencang yang meniup kuman dan bendasing keluar dari salur pernafasan.Bahkan kajian menunjukkan kelajuan angin yang ditiup keluar melalui batuk ialah selaju 100 hingga 900 km per jam!

 Selain dari itu, lapisan mukosa membantu pertahanan badan dengan pengeluran kahak yang mempunyai antibodi melawan kuman. Kahak menghalang pembiakan bakteria dan juga bolehmembunuh bakteria.Terdapat juga lapisan bulu-bulu halus yang dipanggil silia yang sentiasa menolak debu-debu dan kuman keluar dari tekak.Sistem silia ini juga berkerjasama dengan sistem kahak.

Sebarang rekahan atau bukaan kecil pada kulit dan mukosa mendedahkan badan kepada dunia luar yang bukan sahaja terdiri dari udara, air tetapi juga kuman-kuman dan bahan kimia. Terdapat pelbagai cara yang membenarkan kuman-kuman itu akhirnya berjaya masuk ke bawah lapisan mukosa. Sesetengah kuman mempunyai sistem pelekat badan yang ampuh dan bentuk badan berbentuk skrew yang memudahkan mereka mengerudi lalu menembusi lapisan mukosa.Apabila sistem pertahanan kulit dan mukosa ditembusi, sistem pertahanan pertengahan pula dikerah untuk membantu.

2)      Pertahanan Dalaman Peringkat Pertama

Ianya terdiri dari askar-askar sel darah putih dengan senjata-senjata bahan kimia semulajadi bahan. Mereka bertindak secara spontan tanpa arahan dari sistem memori pertahanan badan. Apabila kuman berjaya menembusi mukosa tekak, kehadiran mereka dikesan oleh sel-sel darah putih yang  bernama fagosit yang akan menelan dan menghapuskan kuman-kuman tersebut. Sel-sel fagosit yang sedang bertempur ini akan mengeluarkan  bahan kimia bernama pirojen yang akan disalurkan ke otak untuk menaikkan suhu badan. Kenaikan suhu badan yang sederhana ( kurang dari 39 ◦ Celsius/  102◦ Fahrenheit ) menaikkan kadar kecekapan sistem pertahanan badan disamping menghalang pembiakan kuman jahat. Walaubagaimanapun,kenaikan suhu yang tinggi dari itu akan mengurangkan kecekapan daya tindakbalas pertahanan kerana enzim-enzim pertahanan akan rosak pada suhu tersebut.

Bahan-bahan kimia lain juga dikeluarkan oleh lapisan bawah mukosa atau kulit. Bahan-bahan ini menyebabkan salur darah menjadi polos dan untuk memudahkan bendalir  pertahanan keluar dari salur darah ke kawasan yang dijangkiti kuman. Kawasan yang dijangkiti kuman menjadi bengkak.

Inilah yang terjadi semasa  demam denggi. Kebanyakan air dalam darah keluar ke tisu-tisu badan kerana salur darah menjadi terlalu polos dan seolah-olah bocor. Akibatnya, salur darah mengalami kekurangan  bahan lalu mengempis, tekanan darah menjadi rendah. Jantung terpaksa berkerja lebih keras untuk mengepam darah ke organ-organ utama. Kekurangan bendalir darahlah menjadi punca utama kematian disebabkan denggi. Demam juga menyebabkan air dalam badan kita berkurangan. Jadi, pastikan anak kita diberi air sebanyak mungkin semasa  demam.

Tujuan utama salur darah menjadi polos adalah untuk membantu sistem pertahanan badan dengan membenarkan makin banyak sel-sel darah putih serta bahan-bahan kimia dan enzim pertahanan sampai ke tempat jangkitan. Salur darah juga mengembang supaya

lebih  banyak darah dihalakan ke tempat jangkitan. Kawasan terlibat menjadi kemerahan akibat lebihan bekalan darah.Ia juga akan berasa berdenyut-denyut. Bengkak  dan bahan kimia dan enzim yang terhasil menyebabkan deria sakit di kawasan sekitarnya terangsang. Akibatnya kita berasa sakit.

3)      Pertahanan Dalaman Peringkat Kedua

Sistem pertahanan ini mula bertindak sebaik sahaja sel-sel darah putih  di bawah mukosa mengeluarkan bahan kimia isyarat untuk bertindak. Perbezaan sistem ini dengan sistem peringkat pertama ialah penghasilan sistem memori yang membentuk sistem imuniti badan di masa hadapan.Sistem ini menghasilkan antibodi jangka panjang dan pendek. Sel-sel darah putih diprogram dan dilatih untuk menghadapi “musuh” pada ketika itu  dan  di masa hadapan.

 Bersambung..

- Akan datang, Episod : Lapan Salah Faham Tentang Demam

___________________________________________________________________

*Artikel bersiri ini merupakan hasil nukilan Prinsipal Klinik Dr Azizah, Dr Noor Azizah Tahir sendiri. Jika ingin berkongsi artikel ini, mohon jasa baik pembaca meminta izin terlebih dahulu melalui email. Sila emailkan sebarang pendapat ataupun cadangan di klinikdrazizah@gmail.com. Artikel mingguan ini merupakan sumbangan Klinik Dr Azizah kembali kepada masyarakat. Kami mengharapkan semua pembaca mendapat manfaat melalui pembacaan artikel ini.